Ağız boşluğundaki tüm lezyon tipleri arasında en yaygın olanı çürük olmuştur. Bu hastalığın gelişimi, diş hekimliğinde emaye ve diş kronlarının yoğun bir şekilde yok edilmesi olarak tanımlanmaktadır. Çürük gelişimi sürecinde iki aşama vardır: ilki cüruflu bir leke, ikincisi dişin sert dokularını inceltmek ve silmektir. Termal gıdalarda bulunan insandaki bol miktarda karbonhidrat tüketimi ve yumuşak plakların yoğun şekilde oluşması, diş taçlarının bütünlüğüne zarar veren zararlı bakterilerin hızlı şekilde üremesine neden olur.
Diş hekimliğinde çürük oluşumlarının yıkıcı etkisini artıran bir dizi faktör vardır: ağız hijyeni, bazı hastalıkların transferinin sonuçları, vücuttaki vitamin ve minerallerin eksikliği, sabit bir stres durumu.
Çürük tehlikesi onun içinde yatıyor. her yerde tezahür - Fissürden dişlerin solungaç bölgelerine. Boşluğun lokalizasyonuna bağlı olarak, hastalığın süreci farklıdır. Dişhekimliğindeki her pratik vaka için tedavi yöntemlerini standartlaştırmak için, çürük oluşumların sınıflandırılması gerçekleştirilir.
Bugüne kadarki en başarılı sınıflandırmalardan biri. diş hekimi J. Black tarafından teklif edildi. Her sınıf için sürecin özelliklerini tanımlamanıza, çürük dişi doldurmak için uygun yöntemi seçmenize, ağrılı bölgenin diş yüzeyindeki konumunu en doğru şekilde tanımlamanıza olanak tanır.
İçerik
J. Black tarafından önerilen çürük oluşumların sınıflandırılması
Toplam Blek'e beş sınıf tahsis edildi. Ayrılmalarının ana koşulu, çürük alanın diş yüzeyindeki yerleşimidir. Yenilgi düzeltilebilir bir alanda - premolarlarda, fissürlerde, azı dişlerinin gamları, köpek dişleri ve kesiciler; iki veya daha fazla bölgede, molar, premolar, köpekler ve kesici dişlerin okluzal, medial veya distal yüzeyi.
Birinci sınıf
Bu durumda Blek'e göre, çürük boşlukların oluşumu çatlaklarda - çiğneme, yanak ve palatal boşluklarda meydana gelir. Diş tedavisi ile Üzerindeki yüksek basınç nedeniyle contanın kırılma riskini göz önünde bulundurmak gerekir. Bu durumda, diş hekimleri ek bir dolgu malzemesi tabakası uygularlar.
Kompozitin farklı kürleme malzemeleri için döşenmesi metodu farklıdır: materyali hafif kürlemek için eğik çizgiler sığdır Etkilenen alanın dibine göre, kimyasal olarak - bileşik tabana paralel olarak uygulanır. Üst üste binen katmanlar, boşluğun ortasından kenarına doğru yöne karşılık gelir ve lüminesans, yan duvarlar boyunca ve çiğneme yüzeyine dik olarak gerçekleştirilir. Bu tür operasyonlar sayesinde sızdırmazlığın sıkı bir şekilde oturması sağlanır.
Sızdırmazlık Aşamaları - I Sınıfı
- kavitenin anestezisi
- sert dokuya ulaşmak için yapışmalı bir alanı delmek
- hamurun kompozitten izolasyonu, gerekirse
- hazırlanan asit ve tükürük bölgesinden çıkarılması
- Gerekirse astar örtüşme
- yapıştırıcı uygulayarak
- Ana prosedürün gerçekleştirilmesi: kür malzemesi katmanlarının yerleştirilmesi
- kompozit kür
- Contaların işlenmesi ve parlatılması
- son kür
İkinci sınıf
Blek'e göre, bu durumda çürük boşlukların oluşumu, temas yüzeylerinde azı dişlerinde ve premolarlarda meydana gelir. Belli zorluklar var Dolgu malzemesi uygulamasıyla ilişkili ikinci sınıf hastalıkların tedavisinde. Ortaya çıkan çıkıntı nedeniyle diş etleri iltihaplanabilir. Böyle bir durumda Siyah, ağrılı teması önlemek için diş aletlerinin (matrisler ve takozlar) kullanılmasını sağlar. Matris, etkilenen bölgeye bitişik dişlerin arasına yerleştirilir. Matrisi sabitleyen takozlar, dişin yerini değiştirmek için suyla nemlendirilir.
Diğer bir zorluk, kompozitin gücünün, oyuktaki çürüklerin pozisyonu tarafından belirlenmesidir ve protezin olduğu alan etkilenirse, kompozit yapışkan özelliklerini kaybeder. Daha sonra yapıştırıcının kullanılması şiddetle önerilir.
Sızdırmazlık Aşamaları - Sınıf II:
- kavitenin anestezisi
- ilk hazırlık
- Gerekirse sakız düzeltmesi
- kalıbın takılması ve tutucu takozlar,
- gerekirse diş çıkarma
- hamurun kompozitten izolasyonu, gerekirse
- hazırlanan asit ve tükürük bölgesinden çıkarılması
- astar kaplaması
- yapıştırıcı uygulayarak
- Gerekirse emayenin restorasyonu, gerekirse
- Ana prosedürün gerçekleştirilmesi: kür malzemesi katmanlarının yerleştirilmesi
- matris ve kama çıkarma,
- kompozit kür
- Contaların işlenmesi ve parlatılması
- son kür
Üçüncü ve dördüncü sınıflarda
Bleck'e göre, bu durumda, çürük boşlukların oluşumu, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin yanı sıra kesme kenarlarında meydana gelir. Asıl zorluk Kompozit renklerin seçimidir, çünkü ön dişlerin hazırlanmasından ve bu nedenle diğerlerine en dikkat çekici olan alandan bahsediyoruz. Diş hekiminin, emaye ve dentin şeffaflığının derecesi hakkında, doğal bir doku ve dolum eşitliği vermek için bir fikir sahibi olması gerekir.
Doldurma aşamaları - III ve IV sınıfları:
- baskın boşluğundan çıkarılma
- mine ve dentin şeffaflığının tanımı
- kavitenin anestezisi
- dişeti marjı etkilenirse matris ayarı
- hamurun kompozitten izolasyonu, gerekirse
- Gerekirse diş konturlarının restorasyonu
- hazırlanan asit ve tükürük bölgesinden çıkarılması
- Gerekirse astar örtüşme
-
yapıştırıcı uygulayarak - Ana prosedürün gerçekleştirilmesi: kür malzemesi katmanlarının yerleştirilmesi
- eğer kullanılıyorsa matrisin çıkarılması
- kompozit kür
- Contaların işlenmesi ve parlatılması
- son kür
Beşinci sınıf
Blek'e göre, bu durumda, çürük boşlukların oluşumu, dişin servikal (diş eti) bölümünde yer alan bölgede lokalizedir. Diş hekimi için asıl sorun Beşinci sınıftaki bir hastalığı tedavi ederken diş etlerine göre çürük lezyonların derinliğinin belirlenmesi olacaktır. Ciddi hasar, dişin diş eti sınırını ayarlayarak tedavi prosedürünü zorlaştırır. Sertleştirme malzemesinin temel montaj işlemine bir ön yalıtım işlemi eklenir. Siyah'ın tavsiyelerine göre, etkilenen alanın konumuna bağlı olarak bir bileşik seçilmiştir.
Doldurma aşamaları - V sınıfı:
- baskının hazırlanan alanından dışlanma,
- mine ve dentin şeffaflığının tanımı
- kavitenin anestezisi
- yumuşatılmış dokuların çıkarılması
- Gerekirse dişin dişeti marjının ayarlanması
- dişeti marjı etkilenirse matris ayarı
- hamurun kompozitten izolasyonu, gerekirse
-
hazırlanan asit ve tükürük bölgesinden çıkarılması - Gerekirse astar örtüşme
- yapıştırıcı uygulayarak
- Ana prosedürün gerçekleştirilmesi: kür malzemesi katmanlarının yerleştirilmesi
- eğer kullanılıyorsa matrisin çıkarılması
- kompozit kür
- Contaların işlenmesi ve parlatılması
- son kür
Altıncı sınıf
Standart sınıfta Bleka WHO tarafından başlatılan yeni bir sınıf tanıtıldı çürüğün lokalizasyonu - molar höyükleri, köpek ve kesici dişlerin kesme kenarları. Altıncı sınıfın tanıtımı, diş tahtındaki dişlerde, tahtın çıkıntılı yüzeylerinde diş minesinin patolojik aşınması olduğunda ortaya çıkmıştı.
Bu nedenle, Blek'in tarif ettiği durumlarda geçerli olan normal doldurma ile sınırlandırılması önerilmez. Patolojinin tedavisi uzman müdahalesi gerektirirHastanın kusurlu ısırığını düzeltebilir ve yapay kronları boşluğa sokabilir. Bu tür manipülasyonlardan sonra, aşağıdaki problem ortaya çıkabilir: Sızan molar, antagonist dişle temasını kaybederek, çenelerin doğal tıkanıklığının bozulmasına neden olur, bu nedenle, kompozit kaplama, etkilenen alan ile bitişik ve karşıt dişler arasındaki boşlukları doldurmaya izin verecek preparasyonda kullanılmalıdır.
Çürük tedavisi sürecinde bir uzmana verilen görevler
Uygulamada, diş hekimi bir takım kurallara uymak zorundadırdiş çürüğünün tedavisi ve önlenmesi ile ilgili. Uzmanın tedavinin olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak için temel görevleri aşağıda verilmiştir:
- Conta, ilk önce diş boşluğunu temizlemeden etkilenen dişe sığmaz
- İstisnai bir pratik durumla engellenmezse, hasar görmüş dentin tamamen çıkarılır.
- Hasar görmüş emaye tamamen çıkarıldı.
- Etkilenen doku, ağız boşluğu enfeksiyonunun dışlanması nedeniyle uzaklaştırılır.
- Dolguların tutulmasını ve diş dokusunun direncini sağlamak için kavite borla maruz bırakılır
- Çürük nüksünün önlenmesi
Yükleniyor ...