Nimesil: öğretimi, tabletlerin tanımı ve etkinliği

Kullanım talimatı NimesilaNimesil, anti-enflamatuar hormonal olmayan ajanlar grubuna ait tıbbi bir ilaçtır. Etken madde nimesuliddir - acıyı hafifleten, sıcaklığı düşüren, enflamatuar süreçle savaşan bir madde.

Nimesil, etkisiyle, örneğin Ibuprofen, Diclofenac gibi ilaçlarla karşılaştırılabilir. Bu gruptaki bütün ilaçların güçlü bir sistemik etkisi vardır, ancak bu hapların gastrointestinal sistemin durumu üzerinde çok daha az etkisi vardır. Nimesilom hem yetişkinlere hem de çocuklara yaralanma, romatizmal ve enfeksiyöz lezyonlar ve ateşli durumların neden olduğu ağrıyı tedavi eder.

Farmakolojik eylem

İlacın farmakolojik özellikleri NimesilFarmakodinamik. Nimesulid, sülfonamid grubundan bir anti-enflamatuar nonsteroid ilacıdır (NSAID). Antipiretik oluşturur analjezik ve antiinflamatuar etki. Tabletler, prostaglandinlerin oluşumundan sorumlu olan ve temel olarak siklooksijenaz-2'yi inhibe eden bir siklooksijenaz ekstraktının inhibitörü olarak görev yapar.

Farmakokinetik:

  • Yutulduktan sonra, ilaç sindirim sisteminde iyi emilir ve birkaç saat sonra dolaşım sistemindeki en yüksek konsantrasyona ulaşılır.
  • Plazma proteinleri ile etkileşimi -% 97.6.
  • 3.3-5.5 saatlik yarı ömür.

Histohematoz korumasından kolayca geçer. Sitokrom izoenzimi nedeniyle karaciğerde metabolize olur. Ana metabolit hidroksinimesuliddirsafra ile metabolize edilmiş bir biçimde ortaya çıkar (sadece glukuronat şeklindedir).

Nimesulid, vücuttan, kural olarak, sadece böbrekler tarafından atılır (kullanılan dozajın yaklaşık% 52'si). Yaşlılarda hapın farmakokinetik profili herhangi bir doz alırken değişmez.

Kullanım endikasyonları

Nimesil tabletleri aşağıdaki hastalıklar için endikedir:

  • Kullanım endikasyonları Nimesilaosteoartrit semptomlarının tedavisi;
  • akut ağrılı hislerin tedavisi (sırt ağrısı, sırt ağrısı, kas ve iskelet sisteminde ağrı, diş ağrısı, bursit, tendonlar);
  • başvuru sırasında iltihabı ve ağrıyı azaltır;
  • algomenorrhea.

Dozaj ve kullanım yöntemi

Nimesil alımı için günde iki kez 1 tablet belirtilir. İlaç yemeklerden sonra kullanılması tavsiye edilir. hazırlık su ile karıştırınyaklaşık 100 ml. Nimesil, yalnızca 12 yaşın üzerindeki insanlara yardım etmek için kullanılır.

  1. Nimesil'in dozajı ve yönetimiErgenler (12-18 yaş): Nimesulidin farmakodinamik özellikleri ve farmakokinetik profili göz önüne alındığında, ergen dozaj ayarına gerek yoktur
  2. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler: farmakokinetik profil dikkate alındığında, orta ve hafif böbrek yetmezliği olan kişilerde dozaj ayarlamaya gerek yoktur.
  3. Yaşlı insanlar: günlük dozu ayarlama ihtiyacı doktor tarafından diğer ilaçlar ile etkileşimi göz önüne alarak belirlenir. Kursun maksimum süresi 2 haftadır. Yan etki riskini azaltmak için minimum etkili ilaç dozunu almanız gerekir.

Kullanım özellikleri

Nimesil tıbbı kullanımının özellikleriİlaç, gastrointestinal sistem hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) mümkün olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır bu hastalıkların alevlenmesi. Midede kanama riski, ülser hikayesi olan kişilerde, özellikle yaşlılarda olduğu gibi özellikle perforasyon veya kanama ile komplike olan ülser öyküsü olan kişilerde artan NSAID dozu ile artar, çünkü tedavi minimum etkili dozla başlamalıdır.

Trombosit agregasyonunu inhibe eden veya kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar alan insanlarda da artar mide kanaması riski. Ülser veya kanama olursa, Nimesilom tedavisi durdurulmalıdır. Tabletler kısmen böbreklerin yardımıyla çıktığından, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerin dozları, idrara çıkma derecesi dikkate alınarak azaltılmalıdır.

Karaciğerin ilaca verdiği olumsuz reaksiyonun kanıtı var. Karaciğer fonksiyon bozukluğu semptomları ortaya çıkarsa (cilt etkileşiminin sararması, kaşıntı, kusma, mide bulantısı, koyu renkli idrar, mide ağrısı), hapları almayı bitirmek gerekir ve doktora danış.

Nimesulid'i diğer ilaçlarla birlikte kullanan kişilerde nadir görülen görme bozukluğu olmasına rağmen, tedavi derhal durdurulmalıdır. Tabletler dokulardaki sıvıları koruyabilir, çünkü yüksek tansiyonu ve kalp yetmezliği olan kişilerde Nimesil çok dikkatli kullanılmalıdır.

Epidemiyolojik veriler ve klinik çalışmalar, daha yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımda NSAID'lerin hafif bir yol açtığını göstermiştir. inme riski altında veya kalp krizi.

Nimesil, düşük kalorili bir diyet uygulayan şeker hastaları ve hastalar tarafından dikkate alınması gereken sakaroz içerir. hazırlık tayin etmek istenmez sükroz-izomaltoz eksikliği, galaktoz-glukozun emilimi veya fruktoz intoleransı gibi nadir hastalıkları olan kişiler.

İlaç, trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, çünkü özen gösterilmeli hemorajik diyatezi olan hastalar ve ilaç, asetilsalisilik asidin kardiyovasküler hastalıklarda önleyici etkilerinin yerini almaz.

Prostaglandinlerin oluşumunu engelleyen bütün NSAID ilaçları gibi, Nimesulid hamilelik sürecini olumsuz yönde etkileyebilir ve aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

  • pulmoner arter hipertansiyonu;
  • duktus arteriosusun kapanması;
  • kanama riski arttı;
  • böbrek yetmezliği;
  • periferik şişliğin ortaya çıkışı;
  • alt rahim kasılma.

Bu nedenle, Nimesulid hamilelik sırasında yasaklandı ve emzirme sırasında. Nimesil kullanımı, kadınların verimliliğini olumsuz yönde etkilemektedir ve hamilelik planlayan hastalar için arzu edilmemektedir.

Yan etkileri Nimesila

Çeşitli sistemlerin yan etkileri:

  • Nimesil kullanımının olası yan etkilerinin tanımlanmasıAlerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, aşırı duyarlılık reaksiyonları, artan terleme, dermatit, eritem, ürtiker, anafilaktoid reaksiyonlar, eritema multiforme, anjiyoödem, Lyell'in sendromu, Stevens-Johnson sendromu.
  • Lenfatik ve dolaşım sistemi: eozinofili, anemi, trombositopeni, kanama, trombositopenik purpura, pansitopeni.
  • Duyu organları: bulanık görme.
  • CNT'ler: korku, baş dönmesi, kabuslar, sinirlilik, uyuşukluk, baş ağrısı, ensefalopati.
  • Solunum sistemi: bronkospazm, astımın alevlenmesi, nefes darlığı.
  • Kardiyovasküler sistem: taşikardi, hipertansiyon, sıcak basması, basınç değişkenliği.
  • Biliyer sistem ve karaciğer: fulminan hepatit, hepatit, kolestaz, sarılık.
  • Gastrointestinal sistem: bulantı, ishal, kabızlık, kusma, gastrit, şişkinlik, mide ağrısı, stomatit, dispepsi, mide kanaması, katran dışkı, ülser.
  • Üriner sistem ve böbrekler: hematüri, dizüri, böbrek yetmezliği, idrar retansiyonu, interstisyel nefrit, oligurya.

diğer ilaçlarla etkileşim

Nimesulid, diğer ilaçlarla etkileşime girdiğinde neden olabilir:

  1. Seçici serotonin inhibitörleri ve antiplatelet ilaçlar, örneğin fluoksetin: midede kanama riskini arttırır.
  2. Glukokortikosteroidler: kanama ve mide ülseri riskini artırır.
  3. Diüretikler: İlaç diüretinlerin etkilerini azaltabilir.
  4. Antikoagülanlar: İlaç, örneğin warfarin gibi antikoagülanların etkilerini artırabilir. Yüksek kanama riski nedeniyle, bu ilaçların birlikte uygulanması istenmez ve uygunsuz pıhtılaşma fonksiyonu olan insanlar için kontrendikedir. Karmaşık kombinasyonun hala önlenmesi mümkün değilse, kanın pıhtılaşma seviyesini kontrol etmeniz gerekir.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonları aşağıdaki koşulları içerir:

  • Nimesil'in kullanımı için kontrendikasyonların listesiHiperjik semptomlar (tarihte), örneğin ürtiker, rinit, asetilsalisilik asit veya Nimesulid dahil diğer NSAID'lerin kullanımı ile ilişkili bronkospazm. Nimesulide veya hazırlıktaki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılık.
  • Parasetamol veya diğer nonsteroidal veya analjezik anti-enflamatuar ilaçlar gibi şiddetli hepatotoksisiteye sahip ilaçların eş zamanlı kullanımı.
  • Nimesulidde Hepatotoksik (anamnezde) belirtiler. Koroner arter bypass ameliyatı sürecinde geçen süre. İltihaplanma veya bağırsak hastalıkları, ülseratif kolit, akut dönemde Crohn hastalığı süreçleri.
  • Paranazal sinüslerin veya burnun tekrarlayan polipozunun tam veya kısmi kombinasyonu, asetilsalisilik asit bağışıklığı ve diğer NSAID'lerle bronşiyal astım.
  • Akut solunum yolu enfeksiyonlarında ateş sendromu ve soğuk algınlığı. Serebrovasküler kanama veya diğer kanamaların varlığı, kanamaya eşlik eden hastalıklar.
  • Alevlenme anında mide ülseri veya mide ülseri, sindirim sisteminde kanama öyküsü, perforasyon veya ülser.
  • Kronik kalp yetmezliği. Zayıf kan pıhtılaşması. Karaciğer yetmezliği ya da bir tür aktif karaciğer hastalığı. Kronik böbrek yetmezliği, hiperkalemi.
  • Hamilelik ve emzirme zamanı. Çocuklar 12 yaşından küçükler. Uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm.

Dikkat edilirse dikkat edilmelidir:

  • şiddetli diyabet;
  • hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği;
  • kreatinin klerensi, 60 ml / dakikadan az, hiperlipidemi / dislipidemi, serebrovasküler hastalıklar;
  • sigara içme, periferik arter hastalığı, Helicobacter pylori'nin neden olduğu enfeksiyonlar, ağır somatik hastalıklar, gastrointestinal ülser öyküsü;
  • NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, yaşlılık.

Birlikte tedavi bu tür ilaçların izin verdiği: antiplatelet ajanlar (örneğin, klopidogrel, asetilsalisilik asit), antikoagülanlar (örneğin, warfarin), geri alım inhibitörleri (örneğin, fluoksetin, sitalopram, sertralin, paroksetin), oral glukokortikosteroidler (örneğin prednizon).

Nimesil'i kullanma kararı, bu ilaç kullanımı sırasında hastanın kişisel “risk-fayda” değerlendirmesine dayanmalıdır.

Aşırı dozda ilaç

Aşırı dozda uyuşturucu Nimesilom belirtileri ve tedavi yöntemleriBelirtiler: epigastrik bölgede ağrı, uyuşukluk, apati, kusma, bulantı. Gastropatinin destek tedavisi sırasında bu semptomlar genellikle geri dönüşümlüdür. Midede kanama olabilir. Bazen solunum depresyonu, şiddetli böbrek yetmezliği, artmış kan basıncı, anafilaktoid reaksiyonlar, koma olabilir.

Tedavi: Spesifik bir antidot yok. Aşırı dozun 5 saatlik bir süre zarfında meydana gelmesi durumunda, yapay kusma çağrılmalıdır. ozmotik müshil almak veya aktif karbon (bir yetişkin için 70-120 g).Hemodiyaliz, zorla diürez, proteinlerle olan Nimesil bağının artması nedeniyle etkisizdir (% 97.6'ya kadar). Karaciğer ve böbreklerin izlenmesini gerektirir.

Nimesil ile Tedavi kontrol gerektirir ve diüretik ve antienflamatuar ilaçlarla ve aynı zamanda basıncı düzelten tıbbi ilaçlarla aynı anda kullanılması durumunda, doktorun parçası hakkında ciddi bir tutum.

Nimesil, etkili bir anti-enflamatuar ve analjezik etkiye sahip olabilir. Ancak, arkadaş ve akrabaların tavsiyesi üzerine değil, sadece kullanılması gerekir. doktor tavsiyesinden sonra. Sadece bu şekilde olumsuz sonuçlara izin vermezsiniz, bu ilacın dozajını açıkça kontrol etmeniz gerekir.

aşılama

kaplamalar

kron