Oldukça sık, diş implantasyonu için hazırlık sırasında, hastalar ortak bir sorunla karşı karşıya kalmaktadır - bu yetersiz miktarda kemik dokusu veya atrofisidir. Böyle bir durumda, sorunu çözmek için başka yöntemler aramak gerekir veya doktor kemik dokusu oluşturmak için bir prosedür önerir.
Bu nasıl olur, prosedür ve özelliklerle ilgili yorumların neler olduğunu aşağıda bulabilirsiniz.
İçerik
Az miktarda kemik dokusu ile ne yapılmalı?
Üst çenedeki doku miktarı azalırsa, o zaman yüksek bir maksiller sinüsün zarar görme riski. Uzunluğundaki implantlar kemiği aştığında, tüm bunlar maksiller sinüsün yırtılma riskini artırabilir ve enfeksiyonu meydana gelir. Sonuç kronik bir burun akıntısı veya sinüzit.
Üst çenedeki problemler bu şekilde çözülebilir:
- dişler doku birikimi olmadan implante edilir;
- bir sinüs kaldırma işlemi gerçekleştirilir;
- mandibula kemik atrofisi için, doktor genellikle mandibular sinirin çok yakın olduğu gerçeğiyle yüzleşir ve hasar, tamamen veya kısmen dilsel hassasiyet kaybına, alt yüzde ve telaffuz veya yutma problemlerine yol açabilir.
Mandibula kemik dokusunun genişlemesini gerçekleştirmek için aşağıdakiler yapılır:
- Bir çenenin ön kısmına bir implant yerleştirilir, ancak bu uzatma sadece tam maksiler dişsiz olması durumunda mümkündür ve protezi sabitlemek için kullanılır;
- İmplant sinirin yanına yerleştirilir;
- sinir pozisyonu değişir;
- Dişlerin implantasyonu alt çenedeki dokuyu arttırdıkça gerçekleştirilir.
Kemik grefti atanması
Bir titanyum yapı yerleştirmek için, kumaşın yeterli genişlik ve yükseklik. İmplantın pozisyonunun stabilitesi ve kullanım süresi buna bağlıdır.
Hasta kemik oluşumuna ihtiyaç duymadan diş implantasyonu yapmaya karar verdiyse, ön koşul dokunun yüksekliğin maksimum milimetre yüksekliğinde olması gerektiğidir.
Kemik uzatma prosedürünün göstergesi az miktarda kumaş. Bu durumda, her bir vakadaki başarısızlık ayrı ayrı hesaplanır. Örneğin:
- implantasyonun ön maksiller bölümünde yapılması ve daha sonra çıkarılabilir protezlerin sabitlenmesi planlanıyorsa, kemik greftine gerek yoktur;
- Sabit bir proteze sahip olmak gerekiyorsa ve kemik dokusu yeterli değilse, o zaman bu durumda kemik büyümesi gerekir.
Bu plastik, kompanse edilmemiş kemik atrofisinin aşağıdaki sonuçlara yol açması nedeniyle de gerekli bir önlemdir:
- dişlerin sarsılmalarına ve kaybolmalarına yol açabilecek patolojik yer değiştirme;
- yüz ifadeleri, eklem ve konuşma bozuluyor;
- çiğneme işlevi, sindirim organları ile ilgili problemlere neden olan rahatsız edicidir;
- Yüz hatları bozuluyor, kırışıklıklar çıkıyor ve dudaklar düşüyor.
Bu nedenle, kemik dokusunda atrofik değişiklikler durumunda kemik grefti hayati bir gerekliliktir.
Kemik biriktirme yöntemleri
Kemik dokusunun restorasyonu için modern teknolojiler sayesinde implante edilebilir kemiğin herhangi bir yerinde hangi durumda olursa olsun. Şimdi böyle inşaat yöntemleri vardır:
- kemik yenilenmesi;
- plastik;
- sinüs kaldırma;
- kemik grefti.
Yönlü tipte kemik rejenerasyonu
Bu işlem sırasında, kemik grefti, yüksek derecede bisability derecesine sahip olan ve kemik dokusu oluşturmaya yardımcı olan bir zar şeklinde yapılır. Membran yapmak kollajen lifi bazlıçözülebilir ve çözülmeyebilir. Membran yerleştirildikten sonra yaralanan yüzey dikilir. Ve sadece kemik dokusunun oluşumundan sonra, implantasyon gerçekleştirilir.
Bir diş çıkarıldıktan sonra, yerinde büyük bir delik kalır. İmplant taktıklarında kemik dokusuna daha iyi oturtmak için bazen doktorlar kemik dokusu kullanırlar.
Kemik grefti ve uygulaması
Ancak kemik grefti daha az uygulanır. kemik greft yoluyla arttırıldı aşağıdaki gibi:
- kemik dokusu oturur, alt çene bölgesinden (çenenin yanında) veya üst bilgelik dişlerinden alınır;
- implantasyon sonrası kemik fragmanı titanyum vidalarla sabitlenir;
- Yaklaşık altı ay sonra, vidalar çıkartılır ve implantasyon prosedürü gerçekleştirilir.
- Prosedürün kendisi aşağıdaki gibidir:
- sakız kesilir;
- özel aletler kemik dokusu ayrılır ve birbirinden ayrılır;
- Osteoplastik malzeme boşluğa batırılır;
- greft titanyum vidalarla sabitlenir;
- orta defektler osteoplastik kırıntılarla doludur;
- bir membran uygulanır ve diş eti dikilir.
Sinüs lifti nedir?
Bu kavram ima eder hacim artışımaksiller sinüsü yükseltirken. Diş dokusunu oluşturma tekniği bu gibi durumlarda kullanılır:
-
prosedür yerine patolojik olayların yokluğunda; - kemik, intraosseöz implantların ilk fiksasyonu için gerekli prosedür için gereklilikleri karşılayan bir hacimde mevcut ise;
- Ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon riski olmadığı zaman.
- Bu işlem, hastanın en az bir kontrendikasyonu olduğunda reçete edilmez. Bunlar arasında;
- maksiller sinüslerde çok sayıda bölüm;
- kronik rinit;
- sinüzit;
- polip;
- zayıf kemik durumu;
- maksiller sinüslerde operasyon öyküsü varsa;
- hasta çok içiyorsa.
Sinüs lifti açık ve kapalı olarak ayrılmıştır.
Açık operasyon
Açık tip cerrahi oldukça karmaşıktır ve maksilla tarafındaki ciddi kemik yetmezliği için reçete edilir. Bu böyle çalışır:
- mukus zarının etkilenmemesi için sinüs duvarının dışına küçük bir delik açılır;
- mukoza zarı istenen yüksekliğe yükseltilir;
- Ortaya çıkan boş alan, bina için özel malzeme ile doldurulur;
- kısmen soyulmuş ve mukoza zarından önce soyulmuş, geri gelir ve dikilir.
Bir süre sonra, istenen miktarda kemik oluşur, sonra implantasyon yapılır.
Kapalı sinüs kaldırma gerçekleştirin
Böyle bir işlem implantasyon sırasında, hiç olmadığı zaman kullanılır. yüksekliği sadece 1-2 mm kemik dokusu yeterlidir. Aşağıdaki adımları içerir:
-
kemik yatağı implant için hazırlanır - uzunluğu boyunca bir delik oluşturulur, maksiller sinüs yaklaşık 1-2 mm'ye ulaşmaz; - hafifçe vurarak aletlerle, kalan kemik parçası sinüsün derinliklerine yer değiştirir, böylece periosteal-mukozal flep yükselir;
- Elde edilen delikten yatak malzemesine sokulur, daha sonra implantın kendisi yerleştirilir.
Sinüs kaldırma artıları ve eksileri
Bu uzatma yönteminin avantajları:
- doku hacmini geri yükleyebilir;
- kapalı bir ameliyat türü kullanarak, en az yaralanma ile kemik dokusunu artırabilirsiniz;
- Gerçek olanları tamamen değiştiren yeni dişler alabilirsiniz.
Ancak operasyon başarısızlıkla sonuçlandıysa, incelemelere göre bu tür sonuçlar ortaya çıkabilir:
- sinüs zarar görmüşse, gelecekte kronik rinitin ortaya çıkmasına neden olur;
- tasarım maksiller sinüsün içine düşüyor, bu yüzden çıkarılması gerekecek;
- sinüste iltihaplanma oluşabilir.
Ameliyattan sonra hastanın rehabilitasyonu çok uzun zaman alabilir. Hastanın belli bir süre, örneğin öksürme ya da hapşırma gibi birçok gereksinime uyması gerekecektir, bu nedenle bir implant ya da yapay kemik düşebilir.
Ameliyattan sonra tavsiye edilmez:
- sert, sıcak veya soğuk yiyin;
- saunaya veya banyoya gitmek;
- ağır fiziksel efor gerçekleştirmek;
- dalma
- tüpün içinden sıvı içmek;
- hava taşımacılığı kullanın.
Bina yaparken ne kullanılır?
Kayıp kemik hacmini geri yüklemek için özel bir greft uygulayın. Bu amaçla, aşağıdaki malzemeler kullanılır:
-
otograft (hastanın kendi dokusu) - maksiller çene bölgesinden, maksiller çıkıntılardan, kaburga uçlarından, üst çeneden veya ilium kemiğinden bir doku parçası alınır. Gerçek kemik en hızlı ve en başarılı şekilde kök salıyor; - allogreft (donör dokusu) - uzatmadaki donör başka bir kişidir, çoğu zaman ölen kişidir. Malzemeyi ayarlamadan önce, komplikasyonları önlemek için kemik işlenir. İyileşme yavaştır çünkü yaşayabilir hücreler yoktur;
- Ksenograft - hayvan dokusu kullanılır. İnsandan daha hesaplı. Malzeme değişimi ve kemik rezorpsiyonu son derece yavaştır;
- Alloplast, örneğin hidroksiapatit ve türevleri olan yapay bir malzemedir (biyoseramik ve diğerleri).
Prosedürün yorumları
Şimdi okuyalım gerçek hasta yorumlar Dişlerin implantasyonu sırasında kemik oluşumunu nasıl yaptıkları hakkında.
Alt çeneye iki implant yerleştirmeye karar verdim. Neredeyse kemik dokusu yok, çünkü uzun zaman önce gerçek dişlerimi kaybettim, 60 yaşımdan beri. Doktor, dişlerin yerleştirilmesinden önce, kemik blokları nakletmem gerektiğini önerdi. İşlem sonrası şişlik ve morarma devam etti, yaklaşık bir hafta içinde ayrıldılar. Özel bir rahatsızlık yoktu. Yaklaşık 2 ay içerisinde kemik yerine greftleme sonrası diş yerine implantlar verildi. Bir süre sonra, dişlerdeki geçici kronlar kullanılarak protezler yapıldı.
Geçenlerde doğum yaptım ve doğum yaptıktan sonra alt çenedeki iki dişimi kaybettim. Yapılan tomografi, kemik hacmimin, doktorların bana istenilen boyutta yapay diş sağlamasına izin vermeyeceğini gösterdi. Çapları çok küçükse, osteoplasti gerekir. Bazen aynı zamanda implantların implantasyonu gereklidir. Bir süre işlemden sonra hoş değildi, vardı şişme ve mavilik alt çenede. Birkaç ay içinde diş implantları kök salmış, doktor sakızı eskimiş. Çok yakında, atmalar çıkardı ve kronları koydu.
Yapay dişler koymak gerekliydi ve doktora danışmak zorunda kaldı. Kemik greftine ihtiyacım olduğu ortaya çıktı. Üst çenede bir sinüs kaldırma yapılır ve alt çenede bir kemik oluşturulur. İşlem sonrası yaklaşık 10 gün süren rahatsızlık, yüzde şişlik ve morluklar vardı, ağrı için hap içtim. Fakat implantları ve protezleri kurduktan sonra her şey çözüldü.
Her durumda değil, sadece kayıp dişler yerine implant yerleştirebilirsiniz. Sorun varsa, gerekli önceden yapılmış kemik dokusu. Bu işlem nasıl, bu malzemede anlattık.
Yükleniyor ...