Üst dudak köprüleme

Herkes bir gülümsemenin estetiğini değiştirmek, çok sayıda sesleri söylemekte güçlük çekmek ve yiyecekleri çiğnemek, üst dudağın altında yabancı bir cisim hissi gibi bozukluklarla karşılaşabilir. Sebeplerden biri, bridle'ın normal oluşumundaki ve gelişimindeki bir kusurdur. Sorun tanı ve tedavi rejimi açısından önemli zorluklar değildir. Frenulumun üst dudağının plastikleştirilmesi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir: neşter ile diseksiyon veya eksizyondan lazer düzeltmeye.

Neden at başlığı gerekli

Bu dizgin, ağız mukozasının elastik bir katı olup, dudağın doğru pozisyonda sabit tutulmasına katkıda bulunur ve aşırı abdüksiyonunu sınırlar. Bu, ağız boşluğunun girişinin mikroiklimini yaratır.

Bu önemli! Anatomik oluşumun uzunluğu, yeri, elastik özellikleri her kişi için kesinlikle bireyseldir. Göstergeler organizmanın oluşumu sırasında önemli ölçüde değişebilir (özellikle yaşamın ilk 5-7 yılında).

Yetersiz dizgin uzunluğu genellikle kozmetik bir kusura neden olur - diastema.

Normalde, üst dudağın frenulum kısmı dişlerin boynundan 5 ila 7 mm mesafede iki kesici diş arasındaki aralığa girer. Görünmez, yiyecek kullanımı sırasında hissetmez ve göstermez, sesin ses özelliklerini değiştirmez.

İçin endikasyonlar

Herhangi bir cerrahi müdahale sadece ciddi vakalarda, önemli bir uyum ihlali belirtileri olduğunda gerekçelendirilmeli ve uygulanmalıdır. Plastik cerrahi endikasyonları şunlardır:

1. Merkezi kesici dişlerin yanal yüzeyleri arasında belirgin diastema (boşluk). Bu durum, mukoza kıvrımlarının ucu, interdental papilla bölgesinde araya girdiğinde ve kesici dişin normal fizyolojik pozisyonda kalmasını önleyen büyük bir kordon oluşturduğunda meydana gelir.
2. Isırığı değiştir. Ağız boşluğundaki tüm frenyumların anatomik konumunun düzeltilmesi, yanlış dişlenme kapanmasının çok aşamalı düzeltmesinin ayrılmaz bir parçasıdır.
3. Diş köklerinin çıplak olduğu periodontal hastalıklar. Bu durumda, frenulum, mukoza zarını diş yüzeyinden “sıkılaştırır”, onları enfeksiyöz (virüs, bakteri, mantar) ve kimyasal maddelere karşı daha savunmasız hale getirir.
4. Çiğneme eyleminin ihlali (daha az sıklıkla - yutma), konuşmadaki değişme (konuşma terapisi sorunları, ses oluşumunun azaltılması). Bazı durumlarda, kısa at başlığı veya ektopyası nedeniyle, önemli sosyal işlevlerin ihlali mümkündür. Asıl sebep, üst dudağı kaldıramamak, yuvarlak kaslarının motor hareketlerine katılımı eksikliğidir.
5. Yüzün estetik özelliklerinin değiştirilmesi. Bu problemler arasında gülüş kusuru veya gülüşün tamamen yetersiz olması, dudak hareketinin olmaması (nipeller emerken, trompet çalarken, öpücükler vb.), Elastik kıvrımın yanlış bağlanmasından dolayı brüt anomaliler (çıkıntı veya içeri akış) bulunur.
6. Yapay uzuvların giyilmesi (özellikle yapay dişetlerle). Sonuç olarak, çok sıkı veya büyük, uygun şekilde sabitlenmemiş bir gülümseme diş çerçevesinin yerleştirilmesi sırasında mekanik bir engel oluşturur.
7. Dizeyi çevreleyen mukoza zarının sık bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.Herhangi bir anormallik, yerel bağışıklık faktörlerini azaltabilir, ceplerdeki tükürüğün durgunluğuna ve patojenik floranın aktif üremesine neden olabilir. Operasyon etkisi remisyon sırasında yapılır. Endikasyon ayrıca sık alevlenmeler sırasında ortaya çıkan bağ dokusu adezyonlarının oluşumudur.

Bazı olgularda yanlış tıkanma, cerrahi düzeltme gerektirir.

Dudak atığı mengenesi olguların% 30'unda bulunan kişiler diğer damgaların taşıyıcılarıdır (küçük gelişimsel anomaliler).

Operasyonel müdahale sadece ağız boşluğunun tüm temel elemanlarının oluştuğu 5-6 yaşlarında haklı. İdeal dönem, merkezi çiğneme parçalarının, yanal çiğneme elemanlarının patlaması olmadığında 1/3 oranında filizlenmesidir. Daha önce yapılan plastik cerrahi, sık sık görülen komplikasyonlar nedeniyle çocuğun yaşamı için önemli bir risktir.

Kontrendikasyonlar

Maksimum ameliyat kolaylığı ve küçük bir rehabilitasyon dönemine rağmen, plastik cerrahinin uygulanmasının imkansız olduğu belirli bir koşullar listesi vardır:

1. Ağız boşluğunda aktif enflamatuar süreçler. Grup, stomatit, diş eti iltihabı, birkaç diş çürüğü, periodontit, vb. İçerir. Herhangi bir kronik enfeksiyon kaynağının varlığı ciddi komplikasyonlara neden olabilir: cerrahi sütürün sepsis edilmesine kadar.
2. Kanamanın artmasıyla ilişkili kan hastalıkları (trombositopeni, hemorajik purpura, lösemi). Ölümcül kanama riski yüksek.
3. Ağız boşluğunda iyi huylu ve kötü huylu proliferatif süreçler.
4. Müdahale sırasında hastanın ve sağlık personelinin güvenliğinin garanti edilemeyeceği zihinsel hastalıklar (şizofreni, herhangi bir duygusal bozukluk).
5. Bozulmuş sentezi ve bağ dokusu mimarisi ile otoimmün hastalıklar (skleroderma, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit).
6. Alkolizm veya ameliyattan önceki 3 gün içinde içme. Tedavi lokal anestezi altında yapılır, etanol anestezi sonucu etkisiz olduğu için ağrı algı eşiğini önemli ölçüde azaltır.

Ağız boşluğunda iyi huylu ve kötü huylu tümörler operasyon için kontrendikasyondur

Ayrıca kronik somatik hastalıkların (gastrit, pankreatit) alevlenmesi sırasında veya şiddetli immün yetmezliği olan hastalıklar sırasında (HIV enfeksiyonu, glukokortikosteroidler vb.) Mukoza zarının kullanılması önerilmemektedir.

Taşıma teknolojisi

Bu tür operasyonlar hastanın sağlığı için tehlike oluşturmaz ve nadiren tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.

Preoperatif hazırlık yapılmaz, diyet atanmaz. Bununla birlikte, sonucu önemli ölçüde etkileyebilecek tehlikeli somatik ve bulaşıcı patolojileri dışlamak için, hasta aşağıdaki gibi inceleme yöntemlerinden geçmelidir:

• İdrar tahlili;
• Tam kan sayımı;
• Fluorografi.

Önemli bir adım lokal anestezi seçimidir. Lokal anestezi için kullanılan araçlara alerjik reaksiyonlar dünya nüfusunun% 3-5'inde bulunduğundan, alerjik öyküyü incelemek gerekir.

İnfiltrasyon veya iletim anestezisinin bir parçası olarak en sık kullanılan "Ultracain D-S Forte"

Bu önemli! Yaraların dikilmesi için, yara kusurunun kenarlarının birbirinden ayrılmasını önleyen dayanıklı malzeme kullanılır. İplikler tercihen emilebilir şekilde uygulanır.

Tıbbi müdahale süresi genellikle 15-25 dakikayı geçmez. İşlem ağrısızdır.

Frenotomiya

Frenotomi, çevreleyen dokuların gerginliğini azaltmak için mukoza zarının kıvrımının tek tek parçalarının ayrılmasıdır.

Bu tür en basit olanıdır.Cerrahi alanın antiseptik çözeltilerle (% 96 etanol, Klorheksidin, İyodin) tedavisinden sonra lokal infiltratif anestezi yapılır (Ultracain, Novocain). Daha sonra, köprü, orta kısım ile dişçiliğe daha yakın olan alan arasındaki sınırda enlemesine doğrultuda kesilir. Bundan sonra, yaradaki tüm kas telleri disseke edilir ve üst dudak mümkün olduğunca çıkarılır. Mukoza zarının yan kenarları birbirine sıkılır, her 1-3 mm'de bir dikiş yapılır.

Prosedürün frenotomi sonucu

Manipülasyonların bir sonucu olarak, yumuşak dokularda fazla zarar görmeden frenulumun önemli bir uzamasını üretmek mümkündür.

frenectomy

Bu seçenek teknik olarak daha karmaşık. Operasyon şeması aşağıdaki gibi gösterilebilir:

1. Cerrahi alanın anestezik solüsyonlarla tedavisi.
2. Lokal anestezi yapmak. Nadir durumlarda, genel anestezi kullanımına izin verilir (çocuklar için). Lokal anestezi uygulaması veya infiltrasyon yöntemi yeterli bir hassasiyet kaybı sağlayamıyor.
3. Üst dudağı dikey yönde çekip çıkardıktan sonra sabitleme işlemi yapılır.
4. Klibin dizginin ortasına yerleştirilmesi.
5. Köprünün "üçgen" alanlarının çıkarılması amacıyla, kelepçenin her iki tarafında yatay olarak yönlendirilmiş iki yakınlaştırma kesiminin uygulanması.
6. Daha sonra sıkılaştırma kolaylığı için yara kenarlarının ayrılması (ektopik mesafe - 2-3 mm'ye kadar).
7. Dikiş kapatma. Dikişlerin yeri - yatay.

Frenektomi ameliyatı

Kısa bir ağız ucu ve ağız boşluğunun küçük bir boşluğu ile, başlığın eksizyonundan sonra, bir üçgen şeklinde iki ek kesik, vücudun merkez hattının her iki yanında bulunur. Daha sonra mukoza ve periosteum apikal yönde pul pul dökülür. Dikiliyor. Operasyonel insizyon İngilizce alfabenin harfine benzer - "Y".

Frenuloplastika

Bu tip anomalilerin düzeltilmesi ve üst dudak frenulumunun gelişim patolojileri son zamanlarda yaygınlaşmıştır. Clark'ın eşiğini derinleştirme tekniğini tanıdı. Adımlar aşağıdaki gibidir:

1. Müdahale alanının antiseptik tedavisi.
2. Genel anestezi veya iletken lokal anestezi.
3. Mukoza zarının geçiş kıvrımları boyunca kesik, periosteum derinliğine kadardır.
4. Mukoza kapağında pul pul dökülme 1 cm'ye kadar.
5. Girişin 7-10 mm derinleştirilmesi. 15 mm'ye kadar - daha fazla sakız çökeltisine sahip olmak son derece nadirdir.
6. Eğitimli "yeni" girişin kemerinde dikilerek dikiş yapıp bir mukoza yaması.
7. "Iodoform" - antiseptik bir çözelti ile önceden ıslatılmış olan yara yüzeyinin turunda kaplanması.

Üst dudaktaki frenulumun gelişimsel patolojisinin frenuloplasti ile düzeltilmesi

Bu fiksasyon yöntemiyle iyileşme sırasında, yeni oluşturulan vestibülün derinliği kademeli olarak azalacak ve bu da tekrarlanan cerrahi müdahaleler gerektirebilir.

Lazer plastikleri

Tıbbı durmaz, yaygın olarak kullanılan pratik uygulama lazer ekipmanı aldı. İşlemin şeması önceki versiyonlara tamamen benzer, ancak manipülasyonlar bir ışık demeti üreten ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntemin aşağıdaki gibi avantajları vardır:

• Yaranın sterilizasyonu (lazer, tüm bakteri, virüs, mantar ve protozoa türlerini etkili bir şekilde yok eder);
• Kansızlık (tüm kenarlar pıhtılaşır, kanama olasılığı ihmal edilebilir -% 0.037'den az);
• Dikişe gerek yok;
• Rehabilitasyon süresinin azaltılması ve normal yaşam şekline hızlı geri dönüş;
• Skar dokusunun küçük alanlarının oluşumu;
• Kurtarma boşluğunda ağrının olmaması.

Lazer plastikler - en yeni köprü düzeltme yöntemi

komplikasyonlar

Herhangi bir işlem her zaman istenen sonuçlara yol açmaz ve iz bırakmadan geçer. Belki de bu tür ihlallerin gelişimi:

1. Isırığı değiştir. Dikiş sırasında bağ dokusu izlerinin oluşmasına ya da mukoza zarının aşırı daralmasına bağlı olarak.
2. Üst dişlerin deformasyonu (genellikle S şeklinde).
3. Üst dudağın konturunu ve görünümünü değiştirin. Yanlış yapışma nedeniyle dalgalı ana hatlar mümkündür, ciltte depresyon veya şişlik alanlarının görünümü.
4. Merkezi kesici dişlerin kök bölümlerinin periodontitis ve diğer diş hastalıklarının gelişmesiyle ortaya çıkarılması.
5. Dişleri saran yumuşak dokuların incelmesi. Sonuç olarak, bazı bölgelerdeki mukoza zarının nemlenmesi durur, zamanla kronik seyri elde eden lokal bağışıklık koruma faktörlerinin etkinliği düşer, sık stomatit ve dişeti iltihabı gelişir.
6. Kanama. Büyük besleme gemilerinin yaralanmasından veya yara kenarlarının ayrılmasından kaynaklanır.
7. Enfeksiyöz-enflamatuar veya cerahatli-septik komplikasyonlar. Operasyon sürecinde asepsi ve antisepsi kurallarına aykırı olarak uygulanır, dikişin uygun olmayan bakımı. Mukoza zarı altındaki lokal apselerin varlığı ile karakterize edilen, üst çenedeki osteomiyelit odakları, en azından - sepsis.

Lokal anesteziklerin kullanılmasına cevap olarak, tehlikeli alerjik reaksiyonlar gelişebilir. En sık gözlenenler:

1. Ürtiker - farklı çaplardaki papüllerin cildin tüm yüzeyinde veya mukoza zarında hızlı görünüm. Birkaç saat sonra, döküntü, açık veya hemorajik (kan) içeriğin varlığı ile kabarcıklara dönüşür. Tek tek elemanları, çürüme büyük boşlukların görünümü ile birleştirmek mümkündür. Normalde 1 gün sonra, tüm kızarıklık belirtileri iz bırakmadan kaybolur.
2. Kaşıntı, bireysel parçaları veya tüm cildi kaplayan kaşıntılı alanların oluşumudur. Hasta, yara kusurlarının enfeksiyonu tehlikesi ve ciddi komplikasyonların gelişmesi tehlikesi nedeniyle genel durumu belirgin şekilde kötüleştiren kaşıntıya başlar: pyoderma, subkutan apseler ve erizipeller.
3. Anafilaktik şok - kan damarlarının orta duvarındaki düz kasların gevşemesi ve toplam periferik direncin azalması nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş. Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminin aktivitesinin (komaya kadar) inhibisyonu vardır. Hastaların cildi soluktur (nadiren toprak gölgesiyle birlikte), çok fazla soğuk yapışkan ter ayrılır. Erken solunum yetmezliği (uzuvların siyanozu ve nazolabial üçgen) gösterir.
4. Quincke ödem - vücudun herhangi bir anatomik oluşumunun sadece deri altı yağ dokusunu içeren ödem. “Standart” akışla, dudaklar, üst ve alt göz kapakları, daha az sıklıkla etkilenir - ağız boşluğunun mukoza, gırtlak, trakea ve bronşlar. Solunum yetmezliği gelişebilir, ardından boğulma sonucu ölüm olabilir.

Quincke ödemi, ameliyat sonucunda gelişebilecek ciddi komplikasyonlardan biridir.

Rehabilitasyon dönemi

İyileşme döneminde, enfeksiyonu önlemek ve rejenerasyonu hızlandırmak için tavsiye edilir:

1. Her gün (günde en az 3 kez) ve ayrıca her yemekten sonra, antiseptik çözeltilerle (hidrojen peroksit, "Klorheksidin") yara tedavisi uygulanır.
2. Şiddetli ağrı durumunda, lokal anestezik solüsyonlarla uygulama yapın. İdeal "Novocain"% 10.
3. Ekşi, baharatlı, kızartılmış, tuzlu olduğu kadar, kaba veya sert gıda kullanımından itibaren en az 3 haftalık bir süre için reddedin. Bu tür ürünler dikiş kenarlarının kimyasal ve mekanik tahriş olmasına neden olabilir.
4. Çiğneme ve yüz kaslarının hızlı iyileşmesini amaçlayan bireysel olarak önerilen jimnastik egzersizlerini yapmak. Uzun süre kas istirahati her zaman kas atrofisine yol açar.
5. Kötü alışkanlıkları kötüye kullanmaktan kaçının (alkol tüketimi, sigara içmek, uyuşturucu almak).

Maliyeti

Coğrafi konuma, tıbbi kurumun profiline (özel veya kamu), diş hekiminin niteliklerine bağlı olarak fiyat önemli ölçüde farklıdır.

yorumlar

Video: Üst dudak frenulum plastik

Bu nedenle, üst dudağın frenulumunun oluşumundaki anormalliklerin varlığından en ufak bir şüphe duyulduğunda, ısırmayı, konuşma kusurlarını ve çiğnemeyi ihlal etmek için mümkün olan en kısa sürede bir uzmanla iletişim kurmak gerekir. Cerrahi müdahale kısa sürede yapılır ve insan sağlığı için tehlike oluşturmaz. İyileşme süresi boyunca tüm tıbbi önerilere uymak, kararlı remisyon sağlamaya izin verir ve ağız boşluğundan bulaşıcı ve enflamatuar komplikasyonları önlemenin mükemmel bir yoludur.

İlgili mesajlar:

Çocukta kısa at başlığı dili

Dental implantlar sırasında kemik oluşumuna ilişkin yorumlar

Kemik atrofisi olan dişlerin implantasyonu: kapasite fiyatları